重大疾病保险需求调查问卷

为了设计出更符合您个人/家庭情况实际保障需求的保险方案，请您如实填写本问卷

您的姓名

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您的性别

男

女

您的生日

日期 ____________

您为何想购买重大疾病保险

对于自身健康的担忧

对于未来医疗费用的担忧

对于生活环境对健康状态的担忧

对于自身习惯可能引发健康问题的担忧（长期熬夜、抽烟等）

对于家族遗传疾病的担忧

您想为自己配置重大疾病保险还是全家配置

自己

全家

请在文本框中输入您想要保障的家庭成员清单，每人一行并按本规则填写：（姓名、性别、出生年月、与您的关系）

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您对于保障计划的预算为多少

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当前的重大疾病保险所保障的内容多种多样，您更看中以下哪项保障（可多选）

单次赔付，但额度要高

多次等额赔付

多次增额赔付（第二次理赔比第一次金额更高）

对于高发和高费用的疾病额外赔付

对于癌症有额外的赔付

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