家庭全面保障计划问卷

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

您的姓名

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性别

男

女

所在城市

省份

城市

家庭结构

单身

已婚无孩子

已婚有孩子

其他

准备保障的对象

姓名	与您的关系	性别	生日（YYYYMMDD）	身高（cm）	体重（kg）	年收入（万元）	有无社保	是否吸烟	是否有手术、住院、长期服药史等异常情况？	是否有家族病史：心血管疾病、糖尿病、高血压，其他？
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家庭年收入（万元）

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家庭房贷额度（万元）

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家庭车贷额度（万元）

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其他负债额度（万元）

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每月维持日常生活开销，需要多少钱？

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如果您已经有小孩，万一发生极端人身风险，您希望至少留下多少钱给予子女以供未来生活和教育之用？

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如果您需要赡养老人，万一发生极端人身风险，您希望至少留下多少钱给予父母以供未来生活和养老之用？

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如果您的配偶是全职太太，万一发生极端人身风险，您希望至少留下多少钱给予配偶以供未来生活之用？

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以下是不为我们所控的、人生中可能遇到的风险，会给我们自己和家庭带来沉重打击，您比较关心的是：（可多选）

身故损失：孩子失去照顾、老人老无所依、房贷外债无力偿还

重大疾病损失：大笔治疗费用、康复期收入损失、后遗症收入损失或丧失

养老风险：健康长寿，但是养老金不足导致生活质量下降

高端医疗服务：方便快捷、专属通道、名医医疗资源

意外伤残损失：交通、生活意外等导致的医疗费用、严重残疾、收入下降或丧失

家庭资产传承：财富安全有序，指定地传承给下一代

您是否有一笔高额备用金，万一我们发生未知风险，可以维持家庭正常运转5-10年？

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您认为如果罹患重大疾病（如癌症）需要多少钱？（参考计算公式：治疗费+3~5年收入损失+康复费用）

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您是否已经购买商业保险，目前拥有的额度或保障是？

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