感谢您的配合与支持!为了给脚气患者提供更有针对性更有效的产品,现诚邀您参与这份巡诊登记。所有资料只对分析该问卷有辅助作用,不作个人呈现,对外绝对保密!请根据实际情况如实作答。非常感谢您的支持,祝您身体健康,万事如意!
年龄
12岁以下
13岁-25岁
26岁-35岁
36岁-45岁
46岁-55岁
56岁-65岁
65岁以上
如患过脚气或者灰指甲,是否服用过药物或涂抹软膏?如果是的话,请在“是”选项下方空格内填写药物名称及简述效果。
如患过脚气或灰指甲,是否愿意提供照片,帮助诊断脚气类型或灰指甲的类型?