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科室 ____________
职称 ____________
我院现行临床检验危急值报告工作对贵科工作比较符合的是：
基本满足，无需更改。
不能满足，需增加项目。
不能满足，已有的项目应调整范围。
无所谓，本科室不需要。
需增加的危急值项目
| | 项目 | 危急值范围 |
| 1 | ____________ | ____________ |
| 2 | ____________ | ____________ |
需修改的危急值项目
| | 项目 | 修改后的危急值范围 |
| 1 | ____________ | ____________ |
| 2 | ____________ | ____________ |
现行检验项目对贵科比较符合的是
基本满足，无需更改。
不能满足，需增加项目。
不能满足，已有的项目应更改检验方法。
无所谓。
我科未检，但对专科疾病诊疗最具积极意义的临床检验项目为
我科在检项目不能满足您科疾病诊疗的情况及您认为可行的解决办法
我科现行临床检验工作制度及流程对贵科专科业务开展过程中支持程度比较符合的是
我科现行临床检验工作制度及流程对贵科专科业务开展过程中支持程度不够的方面为
您对与临床交流的主动性与及时性是不满意的原因及建议
对检验科开展项目的了解程度，是否需要检验科对某些项目的目的意义进行宣讲