雅集瑜伽课程报名表
欢迎您参加喜乐瑜伽活动，为了您更好的体验课程，需要您认真阅读并完整回答以下信息，感恩您的配合！
姓名
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性别
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生日
年
月
日
您的身体状态：（如有，请在对应项打勾）
心血管疾病
糖尿病
癫痫
癌症
脊柱问题
肩颈问题
呼吸道问题
消化问题
关节疼痛
月经问题
肝炎
失眠
高血压
抑郁
心理疾病
传染性疾病
其它
近一年内做了什么手术：（如果没有不用填写）
体质指数： （体质指数=体重（kg）/身高的平方(m)
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身体锻炼：
每天
每周一次以上
偶尔
不锻炼
睡 眠：
较好
一般
较差
很差
睡眠时间：
在此之前是否有参加过其它的瑜伽活动或身心灵课程？
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练习瑜伽频率每周几次？
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您希望从这次活动中收获到什么？
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表格信息确认签名
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此报名表上面的信息仅限用此次活动，绝无泄漏危险。
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