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| | 是 | 否 |
| 1．即使在不熟悉的社交场合里我仍然感到放松。 | | |
| 2．我尽量避免迫使我参加交际应酬的情形。 | | |
| 3．我同陌生人在一起时很容易放松。 | | |
| 4．我并不特别想去回避人们。 | | |
| 5．我通常感觉社交场合令人心烦意乱。 | | |
| 6．在社交场合我通常感觉平静及舒适 | | |
| 7．在同异性交谈时，我通常感党放松。 | | |
| 8．我尽量避免与别人讲话，除非特别熟。 | | |
| 9．如果有同新人相会的机会，我会抓住的。 | | |
| 10.在正式的会上如有异性参加，我通常觉得焦虑和紧张 | | |
| 11.我与人们在一起时通常感到焦虑，除非与他们特别熟 | | |
| 12.我与人在一起时通常感到很放松 | | |
| 13.我经常想离开人群。 | | |
| 14.在置身于不认的人群时，我通常感到不自在。 | | |
| 15.在初次遇到某些人时，我通常是放松的。 | | |
| 16.当被介绍给别人时，我会感到紧张和焦虑。 | | |
| 17.尽管满房间都是生人，我可能还是会进去的。 | | |
| 18．我会避免走进去并加入到一大群人中间。 | | |
| 19.当上司想同我谈话时，我很高兴与他谈话。 | | |
| 20当与一群人在一起时，我通常想觉得忐忑不安 | | |
| 21.我喜欢躲开人群 | | |
| 22.在晚上或社交聚会上与人们交谈对我不成问题。 | | |
| 23在一大群人中间，我极少能感到自在。 | | |
| 24．我经常想出一些借口以回避社交活动 | | |
| 25我有时充当为人们相互介绍的角色。 | | |
| 26.我尽量避开正式的社交场合。 | | |
| 27.我通常参加我所能参加的各种社会交往，不管是什么社交活动我一般是能去就去。 | | |
| 28我发现同他人在一起时放松很容易。 | | |