.对于手术患者,护士给予术前指导的要点不包括()
指导各种引流管的护理
呼吸功能训练
饮食指导
床上排泄
.血压测量描述错误的是:( )
偏瘫患者测健侧上臂
测量前需检测血压计的有效性
遵循四定原则
血压听不清或异常时立即重测
脉搏、呼吸测量错误的是:( )
不可用拇指诊脉
脉搏细弱时用听诊器听心率
偏瘫患者选健侧测脉搏
测量呼吸时宜取俯卧位
观察患者肝颈静脉回流征时用右手按压患者( ),同时观察颈静脉充盈程度
采集血培养标本时,要求消毒瓶塞用( )
2%的碘酊、75%酒精消毒
络合碘
75%酒精消毒
生理盐水清洁即可
关于采集血气标本,下列说法正确的是( )
新生儿宜选择股动脉
用注射器采集血气标本时预先抽取肝素钠0.5ml
采集血标本后30min内送检
凝血功能障碍者穿刺后应按压5~10min
留取尿标本时,应该注意( )
应用抗生素时应在应用前留取尿培养标本
留取无菌尿袋中的新鲜尿液送检
留取尿标本前鼓励病人多饮水
取中段尿即可
进行导管感染监测时,采集血培养与导管标本的要求( )
先采集血培养标本,之后拔除导管采集导管标本
采集血培养标本与导管标本同时进行,采集时间宜在5min 内完成
采集血培养标本与导管标本同时进行,采集时间宜在10min 内完成
采集时间无特殊要求,根据临床实际情况而定
为患者进行中心静脉导管维护时,操作不正确的是( )
操作前评估导管固定情况
更换敷料,将敷料水平方向松解,再自下而上去除敷料
冲管封管遵循SASH原则
出现液体流速不畅时,可使用10ml生理盐水正压推注
护士为患者采集动脉血,进行血气分析,采血拔针后操作错误的一项是( )
立即将针尖斜面刺入橡皮塞或者专用凝胶针帽隔绝空气
不做处理,立即送检
垂直按压穿刺部位5—10分钟
将血气针轻轻转动,使血液与肝素充分混匀,立即送检
下列叙述哪一项不是SPO2监测的操作要点( )
传感器安放在手指、足趾或耳廓
调节适当的报警界限
患者取舒适卧位,勿需清洁局部皮肤及指甲
准备血氧饱和度监测仪
下列叙述错误的是:( )
体温测量方式包括腋下、口腔、直肠
测量口腔温度要用鼻呼吸
体温计可放在热水中清洗
测量腋温需擦干腋窝
静脉穿刺推注刺激性药物时,特别注意( )
先用生理盐水引导穿刺
避开关节部位
避开静脉瓣
穿刺时,边穿刺便抽回血
关于药物的保管原则,下列叙述正确的是 ( )
药柜应放在有阳光照射的地方,以保证光线明亮
药柜应透明保持清洁
毒麻药应加锁保管,专人管理,并进行交班
瓶签模糊的药物需认真核对
肌内注射俯卧位的体位准备是足尖分开、足跟相对。()
测量血压时肢体的肱动脉与心脏处于同一水平位置,卧位时平腋中线,坐位时平第四肋。( )
下肢中小静脉或小动脉出血时应首先采用止血带止血法或钳夹止血法。( )
采集咽拭子标本前,患者用清水漱口,用无菌拭子采取标本。()
CVC冲、封管的顺序SASH,即生理盐水、药物注射、生理盐水、肝素盐水的顺序。( )
护士为患者做循环系统检查时,正确的做法是()
视诊与触诊同时进行
采用直接叩诊法
听诊顺序按瓣膜病变好发部位的顺序进行
心包摩擦感在心前区或胸骨左缘第二肋间触及
叩诊的顺序是由外向内,自上而下,移动距离每次不超过1cm(正确答案)
血糖监测的正确描述是:( )
选用指血自然流血法
用碘伏消毒穿刺部位
采血前先查试纸有效期
测血糖时应轮换采血部位
末梢循环差的患者可将手下垂摆动以增加血流
采集血培养标本时需要观察患者以下情况()
评估患者是否空腹
评估患者配合情况
评估患者发热的高峰时间
了解患者是否使用抗生素
评估患者局部皮肤、血管情况
眼内同时滴入多种药物时,应遵循下列哪种顺序( )
先滴眼药水,后涂药膏
先滴刺激性弱的药物,后滴入刺激性强的药物
如果双眼用药应先轻后重
如果双眼用药应先滴健侧后患侧
如果双眼用药应先滴患侧后健侧
密闭式静脉输血的注意事项:( )
血制品不得加热,不得自行贮存
全血应从血库取出后30min内输注
输入两个以上供血者的血液时,在两份血液之间输入氯化钠溶液,防止发生反应
输血袋用后需常温保存24小时
输注开始后15min以及输血过程应定期对患者进行监测