上海第十人民医院崇明分院PCI术后患者心脏康复需求调查表
感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题,现在我们就马上开始吧!
调查编号
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日期
日期 ____________
姓名
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性别
男
女
年龄
60岁以下
60~70岁
70~80岁
80岁以上
文化程度
文盲
初中及以下
高中
专科及以上
您对所患疾病、心脏支架术是否有所了解?
是
否
您是否了解心脏支架术后康复指标?
是
否
您是否知道什么是延续性护理?
是
否
出院后,您希望医生或护士给你进行延续性的护理服务吗?
是
否
您期望护理服务的内容有哪些?
疾病的知识指导
心脏支架术后治疗知识指导
心脏支架术后复查指标
支架术后的健康教育
您是否希望通过门诊随访、电话随访、微信等方式获得心脏康复专业指导?
是
否
您是否希望心脏支架术后第1周、第1、3、6、9、12个月进行随访?
是
否
您是否了解心脏支架术后药物、饮食、运动等方面的知识吗?
是
否
您是否希望早日回归社会?
是
否
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