护士鞋申购表

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

您所在科室是

护理部

一病区

二病区

三病区

四病区

五病区

六病区

七病区

麻醉科

消毒供应室

血液净化中心

健康管理中心

急诊

门诊

其他

您的姓名是

____________

您申购护士鞋的类型

女款

男款

您申购护士鞋的码数

34码

35码

36码

37码

38码

39码

40码

42码

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