中科院海西研究院科研人生教育大讲堂（3月31日上午）

请大家认真填写，只需要提交一次，不要重复提交！

姓名

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本人所在园区

老区-杨桥路

新区-海西院

是否确认参加本次活动（无法参加的同学请写明请假原因，导师签字后周五前交到研究生部）

是

否

老区出发的是否搭乘大巴（去程：8:10工作区门口发车，回程：13:10发车）

是

否

年级

2017级

2018级

2016级

2015级

培养层次

硕士

博士

学生学籍类型（物构所学籍的选择“福建物构所”）

福州大学

福建师范大学

福建农林大学

上海科技大学

福建物构所

留学生

其他高校

是否需要餐券（用餐地点：新区食堂，讲座结束后在现场发放）

是

否

手机号码

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