问卷标题

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

家庭基本信息

户主姓名 ____________

家庭人数 ____________

您觉得家中小孩上学是否方便

方便

不方便

您的家庭收入来源（可多选）

务农

打工

经商

其他（请填写其他收入来源）

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