胰岛素治疗调查表

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医生姓名
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医生手机
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医生医院
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项目开展1个月
住院前(%) 住院调整方案后(%) 出院时(%)
单用胰岛素治疗(包括任何胰岛素治疗方案) ____________ ____________ ____________
基础胰岛素联合DPP-4i 治疗 ____________ ____________ ____________
基础胰岛素联合SGLT-2治疗 ____________ ____________ ____________
基础胰岛素联合其它口服治疗 ____________ ____________ ____________
预混胰岛素联合DPP-4i 治疗 ____________ ____________ ____________
预混胰岛素联合SGLT-2治疗 ____________ ____________ ____________
预混胰岛素联合其它口服治疗 ____________ ____________ ____________
胰岛素强化治疗(包括泵或3+1方案)联合DPP-4i 治疗 ____________ ____________ ____________
胰岛素强化治疗(包括泵或3+1方案)联合SGLT-2治疗 ____________ ____________ ____________
胰岛素强化治疗(包括泵或3+1方案)联合其它口服治疗 ____________ ____________ ____________
其它方案 ____________ ____________ ____________
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