单选题：休克体位，正确的是
A．头与躯干抬高20°-30°、下肢抬高15°-20°
B．头与躯干抬高15°-30°、下肢抬高10°-20°
C．头与躯干抬高20°-30°、下肢抬高20°-30°
D．头与躯干抬高15°-20°、下肢抬高15°-20°
E．侧卧位
单选题：感染性休克处理原则
A．先控制感染再纠正休克
B．先纠正休克再控制感染
C．先去除病因再纠正感染
D．先去除病因再纠正休克
E．纠正休克的同时抗感染
单选题：治疗与抢救低血容量休克的最基本和首要的措施是
A．迅速补充血容量
B．积极去除病因
C．维持呼吸道通畅
D．使用血管活性药物
E．改善微循环
单选题：关于低血容量性休克，不正确的是
A．病因包括失血、失液、创伤等
B．不一定伴有严重创伤
C．首先考虑静脉快速滴注平衡液
D．创伤后疼痛严重者需要适当给予镇静剂
E．首先考虑输血
单选题：1、休克早期最主要临床特征是
A．血压下降
B．脉压缩小
C．脉搏细速
D．四肢冰冷
E．尿量减少
单选题：失血性休克，补液首选
A. 新鲜全血
B. 平衡液
C. 血液制品
D. 新鲜血浆
E. 5%葡萄糖液
单选题：休克最基本的病理生理改变为
A. 有效循环血量锐减和微循环障碍
B.有效循环血量锐减和组织灌注不足
C. 微循环障碍和代谢障碍
D. 组织灌注不足和细胞受损
E. 微循环障碍和组织灌注不
单选题：符合休克代偿期临床表现特点
A．血压正常或稍高，脉压缩小，心率加快，尿量正常或减少
B．血压下降，脉压显著缩小，心率加快，尿量减少
C．血压正下降，脉压轻度缩小，心率加快，尿量减少
D．血压正常，脉压无变化，心率加快，尿量正常
E．血压轻度降低，脉压无变化，心率加快，尿量减少
单选题：在休克治疗中，应用血管扩张剂前应注意
A. 控制感染
B. 控制原发病
C. 纠正水电解质紊乱
D. 补足血容量
E. 予以合适体位
单选题：休克补液治疗中，循环灌注改善与否的重要判断指标是
A. 血压回升
B. 皮肤红润
C. 呼吸、脉搏减慢
D. 尿量增加
E. 肢端温暖
单选题：休克失代偿期临床表现特点
A．血压正常或稍高，脉压缩小，心率加快，尿量正常或减少
B．血压进行性下降，脉搏细速，四肢冰冷，尿量减少
C．血压正下降，脉压轻度缩小，心率加快，尿量减少
D．血压正常，脉压无变化，心率加快，尿量正常
E．血压轻度降低，脉压无变化，心率加快，尿量减少
单选题：创伤性休克的紧急扩容措施，首选
A.葡萄糖液
B.血浆
C.全血
D.平衡液
E.右旋糖苷
单选题：成人低血容量性休克代偿期脉搏变化特点
A．70-80次/分钟，有力
B．100次/分钟以下，尚有力
C．100~120次/分钟
D．速而细弱
E．摸不清
单选题：成人低血容量性休克代偿期神志变化特点
A．神志清楚，精神放松
B．神志尚清楚，表情淡漠
C．意识模糊
D．昏迷
E．神志清楚，伴有痛苦表情，精神紧张
单选题：成人中度低血容量性休克皮肤黏膜的变化特点
A．开始苍白
B．苍白
C．红润
D．显著苍白
E．肢端青紫
单选题：成人轻度低血容量性休克皮肤黏膜的变化特点
A．开始苍白
B．苍白
C．红润
D．显著苍白
E．肢端青紫
单选题：21、成人中度低血容量性休克出血量估计在
A．200ml
B．200-400ml
C．400-800ml
D．800-1600ml
E．＞1600ml
单选题：血容量严重不足时，表现为
A．中心静脉压低、血压低
B．中心静脉压低、血压正常
C．中心静脉压高、血压低
D．中心静脉压高、血压正常
E．中心静脉压正常、血压低
单选题：成人重度重度血容量性休克出血量估计在
A．200ml
B．200-400ml
C．400-800ml
D．800-1600ml
E．＞1600ml
单选题：血容量不足时，表现为
A．中心静脉压低、血压低
B．中心静脉压低、血压正常
C．中心静脉压高、血压低
D．中心静脉压高、血压正常
E．中心静脉压正常、血压低
单选题：无创正压通气在稳定期COPD患者，指征有
A. COPD患者R＞24次/分
B. 心力衰竭患者的R＞30次/分
C. PH＜7.35
D. 低流量给氧情况下PaCO2为50-55mmHg
E. 氧合指数＜200
单选题：呼吸机湿化和加温，使吸入气体的温度和相对湿度分别维持在
A. 37℃，100%
B. 32-34℃，100%
C. 32-36℃，＞90%
D . 32-3≤℃，＞90%
E . 34-36℃，＞98%
单选题：心功能不全或血容量相对过多时，表现为
A．中心静脉压低、血压低
B．中心静脉压低、血压正常
C．中心静脉压高、血压低
D．中心静脉压高、血压正常
E．中心静脉压正常、血压低
单选题：心功能不全或血容量不足，表现为
A．中心静脉压低、血压低
B．中心静脉压低、血压正常 压低
C．中心静脉压高、血压低
D．中心静脉压高、血压正常
E．中心静脉压正常、血压低
单选题：无创正压通在气轻中度呼吸衰竭的早期预防，指征有
A. 伴有乏力、呼吸困难、嗜睡等的症状
B. PaCO2≥55mmHg
C.内科治疗无效
D. PaCO2＞45mmHg
E.夜间SaO2＜88%的累计时间占监测时间的10%以上
单选题：在中心静脉压低、血压低的情况下，处理正确的是
A.充分补液
B.适当补液
C.给强心药，纠正酸中毒，舒张血管
D.舒张血管
E．补液试验
单选题：ARDS患者，体重60Kg，行机械通气治疗，需要核实的是
A.PEEP15cmH2O
B. VT600ml
C.FiO250%
D .RR20次/分
E . l/ E l/ 2
单选题：机械通气成人呼吸频率初始设置
A. 10-12次/分
B. 12-16次/分
C. 16-0次/分
D . 20-25次/分
E . 28-35次/分
单选题：机械通气FiO2初始设置
A. 20%
B. 35%
C. 40%
D . 50%
E . 60%
单选题：在中心静脉压高、血压低的情况下，处理正确的是
A. 10分钟内试验性静注100ml液体
B. 5分钟内试验性静注100ml液体
C. 10分钟内试验性静注250ml液体
D. 5分钟内试验性静注250ml液体
E．10分钟内试验性静注200ml液体
单选题:休克指数计算
A. 脉率/舒张压（mmHg）
B. 收缩压（mmHg）/脉率
C. 舒张压（mmHg）/脉率
D. 脉率/收缩压（mmHg）
E．脉压差/收缩压（mmHg）
单选题：在补足血容量后血压仍不稳定时使用血管活性药物，血压应控制在
A.70~80/40~50mmHg
B.80~90/50~60mmHg
C. 90~100/60~70mmHg
D. 110~130/60~80mmHg
E．130~150/80~90mmHg
单选题：机械通气PEEP初始设置一般不超过
A. 5cmH2O
B. 8cmH2O
C. 10cmH2O
D . 12cmH2O
E . 15cmH2O
单选题：休克指数2.0提示出血量
A. 10%
B. 20%
C. 30%
D. 40%
E．50%
单选题：休克指数多少提示出现休克
A. 0.58
B. 1.0
C. ≥1.0
D. ≥1.5
E．2.0
单选题：休克的早期诊断指标是
A. 皮肤粘膜
B. 脉搏
C. 血压
D. 呼吸
E．尿量
单选题：原有高血压患者收缩压较原水平下降多少，提示休克
A. ≥10%
B. ≥20%
C. ≥30%
D. ≥40%
E．≥50%
单选题：CVP20cmH2O提示
A. 血容量不足
B. 血容量正常
C. 心功能不全
D. 充血性心力衰竭
E．呼吸衰竭
单选题：47、女，48岁，因急性腹膜炎手术治疗后第二天，BP80/56mmHg，心率130次/CVP12cmH2O,pH7.33， 治疗首先
A．快速大量补液
B．应用血管活性药物
C．纠正酸中毒
D．应用强心剂
E．快速补充全血或血浆
单选题：女，48岁，呕血约500ml，BP102/86mmHg，心率100次/分,CVP7cmH2O，治疗首先
A．快速大量补液
B．应用血管活性药物
C．纠正酸中毒
D．应用强心剂
E．快速补充全血或血浆
单选题：女，28岁，车祸伤1小时，嗜睡，口唇发绀，BP60/42mmHg，心率146次/分,失血量估计
A. 400-800ml
B.800-1000ml
C.1000-1200ml
D.1200-1400ml/L
E．1600ml
单选题：CVP15cmH2O提示
A. 血容量不足
B. 血容量正常
C. 心功能不全
D. 充血性心力衰竭
E．呼吸衰竭
单选题:感染性休克的病因中哪项不属于
A、急性化脓性阑尾炎
B、泌尿系感染
C、医院感染
D、急性梗阻性化脓性胆管炎
E、急性腹膜炎
单选题：女，26岁，因右下腹痛1小时就诊，诊断为宫外孕。患者烦躁不安、皮肤苍白、湿冷，BP90/70mmHg，心率100次/分，处于
A. 休克前期
B.休克早期
C. 休克期
D.休克晚期
E．DIC期
单选题:感染性休克液体复苏过程中应及时评估器官灌注改善情况，预防发生
A、心衰
B、脑水肿
C、心律失常
D、电解质紊乱
E、肺水肿
单选题:感染性休克液体复苏治疗，要在最初几小 时内CVP达到治疗需要
单选题:感染性休克在最初几小 时内达到复苏治疗，目标CVP达到多少
A、4cmH2O
B、5cmH2O
C、6cmH2O
D、7cmH2O
E、8~12cmH2O
单选题：在中心静脉压高、血压正常的情况下，处理正确的是
A.充分补液
B.适当补液
C.给强心药，纠正酸中毒，舒张血管
D.舒张血管
E．补液试验
单选题：急性失血患者，输血指针是
A、Hb3g/dL
B、Hb6g/dL
C、Hb7g/dL
D、Hb8g/dL
E、Hb9g/dL
单选题：在中心静脉压正常、血压低的情况下，处理正确的是
A.充分补液
B.适当补液
C.给强心药，纠正酸中毒，舒张血管
D.舒张血管
E．补液试验
单选题：进行细菌学标本的采集，尽可能多少时间内完成
A、30分钟
B、45分钟
C、60分钟
D、90分钟
E、120分钟
单选题：感染性休克在最初几小 时内达到复苏治疗，目标平均动脉压应达到多少
A、≥55 mmHg
B、≥60 mmHg
C、≥65 mmHg
D、≥70 mmHg
E、≥80 mmHg
单选题：感染性休克患者当连续两次血糖测定大于多少时使用胰岛素进行血糖控制
A、6.1 mmol/L
B、8 mmol/L
C、10 mmol/L
D、11 mmol/L
E、13.9mmol/L
单选题：休克患者血糖控制在多少合适
A、3.9-6.1 mmol/L
B、6.1-8 mmol/L
C、6.1-10 mmol/L
D、8-10 mmol/L
E、10-13.9mmol/L
单选题：为冷休克（高阻力型）的临床表现是
A. 皮肤淡红
B. 脉搏慢、有力
C. 脉压＞30 mmHg
D. 尿量＞30ml/h
E．烦躁不安
单选题：ARDS 患者的潮气量目标是
A、5ml/kg
B、6ml/kg
C、7ml/kg
D、8ml/kg
E、10ml/kg
单选题：下面哪种情况不能立即实施机械通气
A.张力性气胸
B. ARDS
C.格林巴利综合征
D.肺性脑病
E、重症肺炎
单选题：呼吸机相关性肺损伤除外
A.气压伤
B.剪切伤
C.生物伤
D烫伤
E、容积伤
单选题：呼吸机相关性肺炎是指机械通气多少时间后发生的
A.12h
B.24h
C.36h
D.48h
E.72h
单选题：我国导致ARDS最常见的危险因素是
A、感染中毒症
B、淹溺
C、吸入胃内容物
D、重症胰腺炎
E、重症肺炎
单选题：患者吸入氧分数（FiO2）大于多少时，应警惕氧中毒
A.30%
B.40%
C.50%
D.60%
E. 70%
案例题：1、患者，男，25岁，2小时前车祸致腹部撞伤，双下肢骨折。体检：神志淡漠、面色苍白、四肢冰冷；右上腹皮肤瘀斑，有较多的血迹附着、腹部膨隆、右上腹及中下腹有明显的压痛、反跳痛；双下肢肿胀明显，多处伤口。BP62/46mmHg，P146次/分。（1）患者目前处于
A. 休克前期
B.休克早期
C. 休克期
D.休克晚期
E．DIC期
2）不属于患者休克的原因
A．剧烈疼痛
B．大量失血
C．外周血管过度收缩
D．多发性创伤
E．有效血循环量下降
（3）首要的措施是
A．立即剖腹探查止血
B．使用止血药
C．使用使用升压药
D．迅速补充血容量
E．纠正酸中毒
（4）抢救过程中，患者尿量达到多时，说明休克得到纠正
A. 20ml/L
B.25ml/L
C.30ml/L
D.35ml/L
E．40ml/L
（5）护理措施不正确的是
A．保持呼吸道通畅
B．双下肢固定、制动
C．记录每小时尿量
D．按医嘱应用抗生素
E．先补充全血再输平衡液
2、患者，男，21岁，腹部闭合性损伤2小时，BP52/40mmHg，P150次/分，R36次/分。体检：神志淡漠、口唇发绀。Hb68g/L,腹腔穿刺抽出不凝血。（1）估计失血量占全身的血容量
A. 10%以上
B. 20%以上
C. 30%以上
D. 40%以上
E．50%以上
（2）最佳治疗方案是
A．快速大量输血补液
B．立即剖腹探查止血
C．快速大量输血补液的同时行剖腹探查止血术
D．待休克纠正后行剖腹探查止血术
E．尽早应用血管收缩剂
(3）判断血容量是否充足与否的最可靠的指标是
A．血压与脉搏
B．尿量和中心静脉压
C．面色何肢端温度
D．血压和中心静脉压
E．意识和血压
（4）观察该患者的病情，不重要的是
A. 血压
B. 尿量
C.肢体活动情况
D.中心静脉压
E．脉率
3、患者，男，56岁，直肠癌术后2小时。T36.9℃ 、P118次/分、R28次/分，BP82/65mmHg，CVP5cmH2O，患者烦躁不安、面色苍白、肢体冰凉。体检：下腹部膨隆，叩诊呈浊音。术后保留尿管，引流尿量25ml。实验室检查：RBC3.2x1012/L,Hb 73g/L,WBC 9x109/L。（1）目前引起血压降低的原因是
A. 失血过多
B. 失液过多
C. 容量负荷过重
D. 血管扩张
E．心功能不全
（2）首要的处理措施
A.应用强心剂
B.控制输液的速度与量
C.快速大量输血补液
D.立即手术止血
E.应用血管收缩剂
（3）输液首选
A．新鲜全血
B．平衡盐液
C．血液制品
D．新鲜血浆
E．生理盐水
(4）治疗过程中，了解肾功能最重要的指标是
A. 血压
B. 脉搏
C.尿比重
D.尿量
E．CVP
(5）治疗的过程中，患者出现心慌、胸闷，P132次/分、BP78/56mmHg，CVP11cmH2O，提示出现
A.血容量严重不足
B.血容量相对过多或心功能不全
C.容量血管过度收缩
D.容量血管过度扩张
.E.心功能不全
(6)处理措施正确的是
A. 使用血管收缩药
B. 加快输液速度
C.加大输液量
D.使用血管扩张药及强心药
E．使用升压药
多选题:补液试验，正确的是
A．等渗盐水250ml
B．5-10分钟内经静脉滴入
C．血压升高而CVP不变，提示血容量不足
D．血压不变而CVP升高3-5cmH2O，提示心功能不全
E．30分钟内经静脉滴入
多选题:成人低血容量性重度休克患者脉搏变化特点
A．70-80次/分钟，有力
B．100次/分钟以下，尚有力
C．100~120次/分钟
D．速而细弱
E．摸不清
多选题:肾上腺素使用，正确的是
A．使用时静脉单一通道
B．只有心脏骤停才使用静脉注射
C．不能与碱性药物合用
D．不慎渗入皮下组织,可用25%硫酸镁湿敷
E．对肾上腺素敏感时应采用泵对泵换药
多选题:在中心静脉压高、血压低的情况下，试验性静脉推注补液方法正确的是
A. 10分钟内
B. 5分钟内
C.试验性静注250ml液体
D.试验性静注200ml液体
E．试验性静注100ml液体
多选题:高度怀疑存在休克而平卧位无明显低血压，提示存在血容量不足的是
A．测定坐位血压和脉搏
B．体位改变即可后监测
C．收缩压下降超过10~20mmHg
D．脉搏增加超过5次/分
E．舒张压下降超过10~20mmHg
多选题:休克患者提示病区危重的有
A．休克指数2.0
B．R ≥30次/分
C．R ≤8次/分
D．T ≥40℃
E．T ≤36℃
多选题:全身性炎症反应综合征（SIRS）诊断依据有
A、发热、寒战（体温38.3℃、体温36.0℃）
B、白细胞12×109/L
C、心率90次/分
D、 呼吸20次/分
E、白细胞＜4×109/L
多选题:西地兰使用，正确的是
A．使用时要求有医生、护士在床旁观察
B．注射时间：10～15min
C．重点观察有无各类心律失常发生
D．不能与钙注射剂合用
E．与排钾利尿剂合用时易致洋地黄中毒
多选题:经鼻气管插管的优点
A. 易于插入，适合急救
B.患者易于接受
C.气道阻力小
D.留置时间长
E.便于口腔护理
多选题:机械通气患者可能有的并发症是
A、肺损伤
B、肺炎
C、氧中毒
D、气胸
E、睡眠性上气道阻塞
多选题:休克患者凝血功能检查出现何种情况，考虑出现DIC
A．血小板＜80×109/L
B．血浆纤维蛋白原＜1.5g/L
C．血浆纤维蛋白原
D．凝血酶原时间延长3秒以上
E．血小板＜100×109/L
多选题:无创正压通气的并发症有
A. 口咽干燥
B. 胃胀气
C. 误吸
D. 排痰障碍
E.气压伤
多选题:抗休克裤使用，正确的是
A．气囊放气由腹部开始缓慢放气
B．气囊放气由腹部开始快速放气
C．每15分钟测量血压1次
D．血压下降超过5mmHg，应重新注气
E．气囊放气由腿部开始缓慢放气