.有创血压所测得数值较无创血压高5-20mmHg。
检查皮肤弹性常取手背或上臂内侧部位,用食指和拇指将皮肤捏起,再放松时如果皮肤很快复原,表明皮肤的弹性良好。
测量血压时肢体的肱动脉与心脏处于同一水平位置,卧位时平腋中线,坐位时平第四肋。
判断患者意识状态可采用问诊,通过交谈了解患者的思维、反应、情感等方面的情况。
SPO2监测报警低限设置为90%,发现异常及时通知医生。
放置电极片时,应避开中心静脉插管、起搏器及电除颤时电极板的放置部位。
测量前需检查血压计的失效性,定期检测、校对血压计。
使用监测仪时,根据患者病情设置血压监测模式、间隔时间、报警上下限,监测血压值并记录。
当脉搏细弱难以触诊时,可用听诊器听诊心率1min代替。
脉率异常应测量1min;如发现患者有心律不齐或脉搏短绌,应两人同时分别测量心率和脉率。
腋下有手术、炎症、腋下出汗较多、极度消瘦的患者可腋下测温
沐浴后需待()后再测腋下温度。
A、10min
B、20min
C、30min
D、40min
淋巴结的检查顺序为颌下、颈部、锁骨上窝、腋窝、腹股沟等浅表淋巴结,并拢四指稍弯曲触诊检查,有肿大淋巴结,应注意其部位、大小、硬度,有无压痛、粘连及窦道。
A、颌下、颈部、锁骨上窝、腋窝、腹股沟
B、颈部、颌下、锁骨上窝、腋窝、腹股沟
C、锁骨上窝、颌下、颈部、腋窝、腹股沟
D、腹股沟、颌下、颈部、锁骨上窝、腋窝
循环系统评估采用间接叩诊法,顺序是由(),移动距离每次不超过1cm。
A、内向外,自下而上
B、外向内,自上而下
C、外向内,自下而上
D、内向外,自上而下
呼吸系统评估常用间接叩诊法,自肺尖开始,向下逐个肋间进行叩诊,()。
A、先叩背部,再叩前胸及两侧
B、先叩前胸,再叩背部及两侧
C、先叩前胸,再叩两侧及后背
D、先叩背部,再叩前胸及两侧
可用右下腹作为肠鸣音听诊点,正常情况下,肠鸣音大约每分钟()。
消化系统评估触诊一般自左下腹开始()触诊。
A、顺时针方向环形
B、逆时针方向
C、逆时针方向环形
脾脏触诊一般采取双手触诊法,将左手放在患者左下胸的(),并稍用力向前方压迫脾脏。
A、后侧方肋缘以上的部位
B、前侧方肋缘以上的部位
C、后侧方肋缘以下的部位
消化系统评估检查次序为(),注意患者的反应与表情。
A、先右后左,自下而上,由浅入深,先健侧后患侧
B、先左后右,自下而上,由浅入深,先健侧后患侧
C、先左后右,自上而下,由浅入深,先健侧后患侧
视神经检查:包括()。
A、视野、眼底检查
B、视野、视力和眼底检查
C、视力和眼底检查
共济运动检查包括()等检查。
A、应用指鼻试验,指指试验,跟膝胫试验
B、应用指指试验,跟膝胫试验
C、应用指鼻试验,指指试验
实施无创血压测量操作时,下面正确的方法是()
A、袖带缠于上臂,下缘距肘窝1cm,松紧以放进一指为宜。
B、用台式血压计测量时,使水银柱“0”点与肱动脉、心脏处于同一水平
C、充气至动脉搏动音消失,再加压使压力升高20~30mmHg
D、使用监测仪时,根据医嘱设置血压监测模式
血糖监测的操作要点()
A、清洁患者双手并取舒适体位
B、按照血糖仪操作说明使用
C、用2%碘酊和75%酒精消毒穿刺部位,待干后采血
D、采血宜选用指血自然流出法,采血后干棉签按压
进行神经系统评估时,护士应通过()判断患者意识。
A、 观察患者对交流的反应
B、眼球运动情况
C、应用指鼻试验
D、检查时的合作程度
舌咽神经、迷走神经检查包括()
A、观察患者是否有声音嘶哑
B、观察患者是否有口角歪斜
C、测咽反射
D、观察患者是否有构音障碍
下面哪项是监测器官功能的指标()
A、生命体征
B、血氧饱和度
C、中心静脉压
D、心输出量
心电监测评估和观察要点有()
A、评估患者病情、意识状态、合作程度及胸部皮肤情况。
B、观察并记录心率和心律变化。
C、选择恰当导联,调节波幅,设置监测指标的报警界限。
D、观察心电图波形变化,及时处理异常情况。
血糖监测指导要点有()
A、告知患者血糖监测目的,取得合作。
B、指导末梢循环差的患者将手下垂摆动。
C、指导患者掌握自我监测血糖的技术和注意事项。
D、测血糖时应轮换采血部位。
血氧饱和度(SPO2)监测注意事项有()
A、SPO2监测报警低限设置为95%,发现异常及时通知医生。
B、注意休克、体温过低、低血压或使用血管收缩药物、贫血、偏瘫、指甲过长、同侧手臂测量血压、周围环境光照太强、电磁干扰及涂抹指甲油等对监测结果的影响。
C、注意更换传感器的位置,以免皮肤受损或血液循环受阻。
D、怀疑CO中毒的患者不宜选用脉搏血氧监测仪。
消化系统评估指导要点有()
A、腹部检查前,告知患者排空膀胱,取低枕仰卧位。
B、检查时指导患者两手自然置于身体两侧,两腿屈起并稍分开,做张口缓慢腹式呼吸。
C、触诊前先暖手,避免患者局部受冷刺激紧张。
D、叩诊过程中,嘱患者按照要求变换体位。