2019年7月柳州市人民医院耳鼻咽喉科护理理论考试

考试内容:《临床护理实践指南》第九章常用监测技术与身体评估
姓名
    ____________
层级
N0
N1
N2
N3
N4
.有创血压所测得数值较无创血压高5-20mmHg。
正确
错误
高热病人可出现速脉和丝脉。
正确
错误
腹部触诊一般自左下腹开始逆时针方向环形触诊。
正确
错误
检查皮肤弹性常取手背或上臂内侧部位,用食指和拇指将皮肤捏起,再放松时如果皮肤很快复原,表明皮肤的弹性良好。
正确
错误
测量血压时肢体的肱动脉与心脏处于同一水平位置,卧位时平腋中线,坐位时平第四肋。
正确
错误
判断患者意识状态可采用问诊,通过交谈了解患者的思维、反应、情感等方面的情况。
正确
错误
SPO2监测报警低限设置为90%,发现异常及时通知医生。
正确
错误
怀疑CO中毒的患者宜选用脉搏血氧监测仪。
正确
错误
测血糖时不应轮换采血部位。
正确
错误
放置电极片时,应避开中心静脉插管、起搏器及电除颤时电极板的放置部位。
正确
错误
测量前需检查血压计的失效性,定期检测、校对血压计。
正确
错误
使用监测仪时,根据患者病情设置血压监测模式、间隔时间、报警上下限,监测血压值并记录。
正确
错误
当脉搏细弱难以触诊时,可用听诊器听诊心率1min代替。
正确
错误
脉率异常应测量1min;如发现患者有心律不齐或脉搏短绌,应两人同时分别测量心率和脉率。
正确
错误
腋下有手术、炎症、腋下出汗较多、极度消瘦的患者可腋下测温
正确
错误
沐浴后需待()后再测腋下温度。
A、10min
B、20min
C、30min
D、40min
淋巴结的检查顺序为颌下、颈部、锁骨上窝、腋窝、腹股沟等浅表淋巴结,并拢四指稍弯曲触诊检查,有肿大淋巴结,应注意其部位、大小、硬度,有无压痛、粘连及窦道。
A、颌下、颈部、锁骨上窝、腋窝、腹股沟
B、颈部、颌下、锁骨上窝、腋窝、腹股沟
C、锁骨上窝、颌下、颈部、腋窝、腹股沟
D、腹股沟、颌下、颈部、锁骨上窝、腋窝
循环系统评估采用间接叩诊法,顺序是由(),移动距离每次不超过1cm。
A、内向外,自下而上
B、外向内,自上而下
C、外向内,自下而上
D、内向外,自上而下
呼吸系统评估常用间接叩诊法,自肺尖开始,向下逐个肋间进行叩诊,()。
A、先叩背部,再叩前胸及两侧
B、先叩前胸,再叩背部及两侧
C、先叩前胸,再叩两侧及后背
D、先叩背部,再叩前胸及两侧
可用右下腹作为肠鸣音听诊点,正常情况下,肠鸣音大约每分钟()。
A、1~2次
B、3~4次
C、4~5次
消化系统评估触诊一般自左下腹开始()触诊。
A、顺时针方向环形
B、逆时针方向
C、逆时针方向环形
脾脏触诊一般采取双手触诊法,将左手放在患者左下胸的(),并稍用力向前方压迫脾脏。
A、后侧方肋缘以上的部位
B、前侧方肋缘以上的部位
C、后侧方肋缘以下的部位
消化系统评估检查次序为(),注意患者的反应与表情。
A、先右后左,自下而上,由浅入深,先健侧后患侧
B、先左后右,自下而上,由浅入深,先健侧后患侧
C、先左后右,自上而下,由浅入深,先健侧后患侧
视神经检查:包括()。
A、视野、眼底检查
B、视野、视力和眼底检查
C、视力和眼底检查
共济运动检查包括()等检查。
A、应用指鼻试验,指指试验,跟膝胫试验
B、应用指指试验,跟膝胫试验
C、应用指鼻试验,指指试验
实施无创血压测量操作时,下面正确的方法是()
A、袖带缠于上臂,下缘距肘窝1cm,松紧以放进一指为宜。
B、用台式血压计测量时,使水银柱“0”点与肱动脉、心脏处于同一水平
C、充气至动脉搏动音消失,再加压使压力升高20~30mmHg
D、使用监测仪时,根据医嘱设置血压监测模式
血糖监测的操作要点()
A、清洁患者双手并取舒适体位
B、按照血糖仪操作说明使用
C、用2%碘酊和75%酒精消毒穿刺部位,待干后采血
D、采血宜选用指血自然流出法,采血后干棉签按压
血压监测应在患者平静时进行,遵循四定的原则()。
A、定时间
B、定体位
C、定部位
D、定血压计
进行神经系统评估时,护士应通过()判断患者意识。
A、 观察患者对交流的反应
B、眼球运动情况
C、应用指鼻试验
D、检查时的合作程度
舌咽神经、迷走神经检查包括()
A、观察患者是否有声音嘶哑
B、观察患者是否有口角歪斜
C、测咽反射
D、观察患者是否有构音障碍
下面哪项是监测器官功能的指标()
A、生命体征
B、血氧饱和度
C、中心静脉压
D、心输出量
心电监测评估和观察要点有()
A、评估患者病情、意识状态、合作程度及胸部皮肤情况。
B、观察并记录心率和心律变化。
C、选择恰当导联,调节波幅,设置监测指标的报警界限。
D、观察心电图波形变化,及时处理异常情况。
血糖监测指导要点有()
A、告知患者血糖监测目的,取得合作。
B、指导末梢循环差的患者将手下垂摆动。
C、指导患者掌握自我监测血糖的技术和注意事项。
D、测血糖时应轮换采血部位。
血氧饱和度(SPO2)监测注意事项有()
A、SPO2监测报警低限设置为95%,发现异常及时通知医生。
B、注意休克、体温过低、低血压或使用血管收缩药物、贫血、偏瘫、指甲过长、同侧手臂测量血压、周围环境光照太强、电磁干扰及涂抹指甲油等对监测结果的影响。
C、注意更换传感器的位置,以免皮肤受损或血液循环受阻。
D、怀疑CO中毒的患者不宜选用脉搏血氧监测仪。
消化系统评估指导要点有()
A、腹部检查前,告知患者排空膀胱,取低枕仰卧位。
B、检查时指导患者两手自然置于身体两侧,两腿屈起并稍分开,做张口缓慢腹式呼吸。
C、触诊前先暖手,避免患者局部受冷刺激紧张。
D、叩诊过程中,嘱患者按照要求变换体位。
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