减重档案（减重分析记录表）
感谢您能抽出几分钟时间来填写以下内容，现在我们就马上开始吧！
姓名
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性别
男
女
年龄
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电话
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职业
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身高（m）
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体重（kg）
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腰围（cm）
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臀围（cm）
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体脂率（%）（如知道请尽量填写，如不知道请填不知道）
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内脏脂肪（如知道请尽量填写，如不知道请填不知道）
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肥胖持续时间（如 3年2个月）
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有无减肥经历
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曾使用何种方式减肥？
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日常运动方式及频率（如：走路 每天30分钟，每周2-3次）
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饮水量（ml/天）
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目标体重（kg）
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目标体重预期想要达成周期（天）
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肥胖原因分析（多选），请选择和自己符合的选项
1、吃太多：爱吃蛋糕、面包、馒头、面条、饼干、薯片、饮料、水果、肥肉、吃到过饱
2、吃太晚：睡前3小时还在吃
3、太晚睡：夜生活，熬夜，作息时间颠倒
4、运动少：久坐不动、肌肉含量少、代谢慢
5、产后肥胖、更年期内分泌失调
6、便秘
7、只吃一餐（代谢下降）
8、水喝太少
9、药物副作用、如激素使用
10、经常应酬喝酒、宵夜
简述一日三餐饮食习惯（早餐、中餐、晚餐）
早餐（如在家吃、玉米、馒头、鸡蛋等） ____________
中餐（如：公司食堂就餐，外卖，吃的多，偏油腻，蔬菜少等） ____________
晚餐（如：不吃晚餐/晚餐吃的过多） ____________
加餐情况（如：经常宵夜吃得多等） ____________
大便情况
便秘
腹泻
正常
其他情况
有效减重10大黄金守则：
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