问卷标题

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

姓名

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性别

男

女

出生年月

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身高

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受教育程度

初中及以下

高中

大专

本科

硕士及以上

婚姻状况

未婚

离异带孩子

离异不带孩子

丧偶

离婚未育

个人月收入

2000元及以下

2000---3000元

3000--5000元

5000---8000元

8000---12000元

12000---20000元

20000元以上

电话号码

____________

方便回访时间红娘老师电话

早上10点过后

中午13点过后

下午7点过后

晚上10点过后

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