腹膜透析时注意透析导管出口处有无出现渗漏以及伤口周围红肿等感染现象,( )对透析导管出口处周围皮肤用0.5%碘伏以出口处为圆心由里向外环形擦洗消毒1次,并更换3M透明辅料,如遇污染或渗漏及时更换。
腹膜透析的患儿每班应重点监测( ),注意肠功能及有无腹膜炎表现。
腹膜透析时如发现引流不畅,可用( )行导管冲洗,但禁止自导管回抽,以防腹膜被吸入导管出口堵塞导管。
腹膜透析前应( )
前1小时预防性使用抗生素。
清洁腹部皮肤及用0.5%碘伏脐部消毒。
排空膀胱。
禁食一次或避免喂奶后立即手术。
测量并记录生命体征、体重,血压偏高者根据病情使用降压药物。
新生儿择期手术时应( )
完善相关检查
准备好术前用药
饮食与胃肠道准备
做好沟通,制定具体护理计划
腹膜透析的适应症( )
严重液体负荷,有肺水肿、脑水肿的倾向
血钾≥7.0mmol/L,心电图有高钾表现
严重酸中毒,动脉血pH7.15
持续加重氮质血症,血尿素氮35.7mmol/L,
药物和毒物中毒
腹膜透析是利用人体腹膜作为半透膜,以腹腔作为交换空间,通过弥散和对流作用,清除体内过多水分、代谢产物和毒素,达到血液净化、替代肾脏功能的治疗技术。
透析频次及留腹时间:用输液泵在15-30分钟内自透析导管匀速泵入透析液后夹闭导管,保留时间30分钟以上,然后打开导管放出透析液,放出时间控制在30分钟以上,重复以上步骤进行腹膜透析,透析频次示病情及检验结果转归而定。