青海省康乐医院7楼住院部满意度调查问卷

欢迎您参与住院科室满意度调查活动，请您留下宝贵的建议和意见，感谢您对青海省康乐医院的支持与厚爱！

请您为本次就诊科室医生的服务进行评价

非常满意

满意

一般

不满意

非常不满意

请您为本次就诊科室护理人员的服务进行评价

非常满意

满意

一般

不满意

非常不满意

请您为本楼层保洁服务做出评价

非常满意

满意

一般

不满意

非常不满意

请您为本次就诊科室护理人员的服务进行评价如果您对本次医生或护理人员的服务有意见或建议，请在下面的空白处填写事情经过（并详细说明您的床号）

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如果您需要我们对您的意见或建议进行反馈，请留下您的个人信息，我们会及时对您的意见进行反馈

床号

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性别

男

女

联系方式（手机号码）

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