关于小儿腹泻调查问卷

亲～，请留下您宝贵的想法，非常感谢您的参与！

您的职业

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您的孩子是否有过腹泻的情况？

有

没有

您认为治疗儿童腹泻最好的方式是？

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性别

男

女

您所在的城市是

省份

城市

区/县

您孩子的年龄

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腹泻情况：

较轻、稀便、无血

较轻、轻便、有血

严重、水样便、无血

严重、水样便、有血

其他

您是否会购买一些儿童止泻药作为家庭常备药？

会

不会

您的年龄

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婚姻状况

单身

已婚

您购买儿童止泻药时，会从哪些渠道获取相关信息？

电视广告

药店促销

亲戚朋友推荐

网络

报刊杂志

医生推荐

其它

过去6个月是否有过腹泻（3次以上/日）

有

没有

不记得

当您的孩子出现腹泻的情况，您首先考虑的解决方法是

去医院就诊

去药店买药

服用家中药物，看情况再去医院

儿童饭前、便后是否经常洗手

有

没有

不知道

家里人最近1个月内是否有患胃肠病（腹泻）

有

没有

不知道

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