福山区实验幼儿园2019年秋季幼儿入园调查表

为了做好2019年秋季幼儿入园数量统计工作，如果您家中有孩子明年入园，且孩子于2019年8月31日前年满3周岁，请填写以下问卷调查，所填写信息必须属实。问卷截止日期为2019年4月30日18:00，届时系统会停止问卷和回收数据。谢谢！

幼儿姓名

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幼儿性别

男

女

幼儿出生日期

2015年9月

2015年10月

2015年11月

2015年12月

2016年1月

2016年2月

2016年3月

2016年4月

2016年5月

2016年6月

2016年7月

2016年8月

父亲姓名

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父亲是否在福山缴纳社会保险

是

否

父亲工作单位

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父亲联系电话

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母亲姓名

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母亲是否在福山缴纳社会保险

是

否

母亲工作单位

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母亲联系电话

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家庭住址

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拟入园所

河滨园区

星河城园区

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