1. 您想到达一个什么样的目的（例如：挽回，感情升温，结婚等） ____________
2. 您目前感情所处的阶段（例如：恋爱1个月、分手1个月、断联1个月、离婚，老公出轨，分居冷战等） ____________
3. 想到达一个什么样的目的（例如：挽回，感情升温，结婚等）未婚—例如：挽回，感情升温，结婚等；已婚—例如：挽回婚姻，情感升温等 ____________
4. 有何阶段性事件？未婚—例如：相识：16年4月，经过朋友介绍认识，历经3个月，他追我确定恋爱关系……已婚—例如：16年4月结婚。结婚多久，发生了什么……等 ____________
5. 最想解开的一个情感困惑是什么？ ____________
6. 您认为自身有何优势与劣势？（优势如富二代、经济条件卓越，劣势如身体健康疾病等等） ____________
7. 到目前为止，有几段恋爱史，分别持续了多久? ____________