特殊病例资料收集

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患者姓名

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病案号

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出院日期

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主要诊断

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手术名称

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特殊症状描述

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主要处理

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转归

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辅助资料

高血压 ____________

糖尿病 ____________

年龄 ____________

其它基础疾病 ____________

性别 ____________

相关辅助检查 ____________

其他 ____________

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