该表主要是为了方便您知道使用前后的变化，帮助您全面掌握自己的健康状态，请认真填写，表格具有的情况括号内打钩即可，每人一份。如果有特殊情况请在备注中说明。
面部
浮肿
两侧腮部疼痛
口眼歪斜
面色青黑
面色发黄
面色发白
面色发红
面部有斑
正常
口唇
淡白
深红
青紫青黑
口唇干燥
口唇糜烂
流口水
正常
小便
起夜频繁
小便清长
发黄
浑浊
带血
尿有砂石
小便频繁有时无法控制
正常
疼痛
头疼
头晕
头胀
胸疼胸闷
肋痛
肋胀
背部疼痛
胃痛
胃胀
反酸
打嗝
腹痛
腰痛
颈椎疼痛
关节疼痛
腿痛
脚痛
正常
饮食
食欲减少
厌油腻
多食易饥
饥不欲食
口臭
口苦
口渴欲饮
口不渴饮
正常