认购蓝梅登记表

洪水无情人有情，感恩上次大家慷慨解囊，向受灾群众送去温暖，解决了灾民们的燃眉之急，经过实地考查，洪水席卷了资源人民的家园，庄稼今年估计是颗粒无收啦，在高山上的蓝梅是唯一的幸存者，但是由于天气原因，果子只剩10来天的采摘期，为了帮助灾民们尽快重建家园，现在我们再次发起爱心帮扶——认购蓝梅。如果您想表达心意，请填写相关项，谢谢！

姓名

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收货地址

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数量（75元/斤）

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金额

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备注

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