问卷标题

您上一次看病是什么时候？

请问在您之前的看病过程中有产生过愤怒/抑郁/焦虑/恐惧这些情绪之一吗？

请问具体是哪一种或哪几种？（多选）

导致您愤怒的原因？（多选）

导致您抑郁的原因？（多选）

导致您焦虑的原因？（多选）

导致您恐惧的原因？（多选）

您当时的想法和感受是什么？

您当时在这种情绪做出了什么行为？