山乌果村委会贫困户金银花种植验收认定表

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户主姓名

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所在自然村

小红石岩村

大红石岩村

山乌果村

海子村

长田村

老寨村

水塘村

冒水洞村

种植地点

地址 ____________

经度 ____________

纬度 ____________

种植地点地名

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种植面积（亩）

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发放金银花苗数量（棵）

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清点后实际种植棵数（棵）

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是否套种其他农作物

是

否

上传种植照片一

【选择文件】(5MB以内)

上传种植照片二（帮扶责任人点验照片）

【选择文件】(5MB以内)

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