新领航儿童感统训练培训学校学员信息登记问卷

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

学员姓名

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学员性别

男

女

孩子出生日期

日期 ____________

孩子年龄（周）

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您是通过什么方式知道我们的

学员介绍

朋友圈/网站宣传

参加活动

路过学校咨询

幼儿园老师介绍

孩子所在幼儿园/学校（全称）

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孩子所在年级及班级

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