在校学生寒假去向与活动参与情况调研

本次调研面向全体在校学生，旨在收集大家寒假行程安排、集体活动参与意向等信息，便于做好假期在校学生的统一服务与管理工作。

请填写您的本人姓名

____________

请填写您的在校学号

____________

请填写您的指导教师姓名

____________

您是否计划参与本中心年末举办的新春联欢活动

是

否

请填写您当前居住的学生宿舍楼号

____________

请填写您当前居住的宿舍房间编号

____________

您本次寒假是否安排返乡探亲行程

是

否

若您寒假离京，请填写预计离校日期（格式：YYYY.MM.DD）

____________

若您寒假后返京，请填写预计返校日期（格式：YYYY.MM.DD）

____________

请填写您寒假期间可随时联系的手机号码

____________

请填写您寒假紧急联系人的相关信息

	姓名	与您的关系	联系方式
信息	____________	____________	____________

若您寒假不返乡，请说明具体原因与假期去向

____________

您寒假期间的主要安排包含以下哪些方向

返乡陪伴家人

留校参与科研项目

外出实习实践

外出旅游出行

其他个人安排

复制项目

举报

登录问卷网