问卷标题

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

你的大名

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你想资助的孩子的选项（填写1-58号数字）（一人写三个以上）

序号1 ____________

序号2 ____________

序号3 ____________

其他序号（中间用逗号隔开） ____________

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