乡村留守青少年生活与心理状态调研问卷

本次调研面向留守青少年群体,了解其日常照料、亲子互动、学习状态与心理感受,所有信息严格保密,仅用于相关研究分析。
你的性别是?
你目前就读的年级是?
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你的父母外出务工的情况属于以下哪类?
父母双方均在外务工
父母都没有外出务工
仅父亲在外务工
仅母亲在外务工
你对父母外出务工这件事的整体感受是?
完全不理解也不支持
不理解但表示支持
理解但并不支持
完全理解且支持
对此事没有明确态度
日常你主要和哪位亲属共同居住生活?
爷爷奶奶或外公外婆
其他旁系亲戚
独自居住生活
其他居住情况
你和共同居住的亲属之间发生矛盾的频率是?
经常会有矛盾
偶尔会有矛盾
很少出现矛盾
完全没有矛盾
当你和同住亲属发生矛盾时,通常会选择哪种处理方式?
自己闷在心里不说话
直接和对方争执吵架
打电话向在外的父母倾诉
用其他方式自行疏解情绪
你和在外务工的父母日常联系的频率是?
每天都会联系
平均每周联系一到两次
平均每月联系一到两次
没有固定联系时间,想起来才联系
很少主动联系父母
你和父母通电话时,他们最常和你聊哪方面的内容?
近期的学习情况
衣食住行等日常琐事
个人身体健康状况
为人处世的道理和准则
其他话题
在外务工的父母通常间隔多久会返乡一次?
大约一个月左右
大约半年左右
大约一年左右
一年以上才返乡一次
其他返乡间隔
你是否有前往父母务工所在地共同生活的想法?
非常想去和父母一起生活
偶尔会有这样的想法
完全没有这样的想法
不确定自己想不想去
你认为父母不在身边,对你造成的最大影响是以下哪项?
日常生活缺少专人照料
找不到可以倾诉心里话的对象
学习上缺少指导和监督
其他方面的影响
父母外出务工之后,你的学习成绩出现了怎样的变化?
学习成绩出现明显下滑
学习成绩有小幅下降
学习成绩相比之前有所提升
成绩没有明显变化,和之前保持一致
父母不在身边时,如果你身体不舒服生病,你通常会怎么做?
自己独自前往医疗机构就诊
自己随便找点药吃应付过去
找共同居住的亲属帮忙处理
第一时间打电话告知在外的父母
放任不管等着身体自行恢复
父母不在身边的这段时间,你是否出现过以下不良行为?
有过说谎的行为
有过偷窃财物或破坏公物的行为
有过抽烟、喝酒的不良习惯
以上行为都没有出现过
你日常是否可以自由支配一定数额的零花钱?
有可自由支配的零花钱
没有可自由支配的零花钱
你平时的零花钱主要会花在哪些方面?(可多选)
购买课外书籍和学习资料
购买零食和饮品
上网或者购买游戏相关物品
购买衣物、鞋类等生活用品
其他消费用途
你平时主动帮忙分担家务的频率是?
经常主动做家务
偶尔会帮忙做家务
有时会被要求做一些家务
从来不会做家务
你是否有过不想继续上学读书的想法或者实际行动?
经常有这样的念头或行为
偶尔会冒出这样的想法
有时会有类似的念头
从来没有过这样的想法
在学校里和你关系要好的同学数量情况是?
关系要好的同学数量很多
只有少数几个玩得好的同学
几乎没有关系特别好的同学
完全没有玩得来的同学
你认为现阶段读书学习的核心意义是什么?
未来为国家和社会贡献自己的力量
日后有能力报答父母的养育之恩
为了以后能获得更高的收入改善生活
觉得读书没有实际用处
你认为身边绝大多数普通人是否值得信任?
值得信任,大部分人都可以信赖
不值得,不能轻易相信他人
自己也说不清楚这个问题
你感觉身边的人对你的关心程度如何?
身边的人对我十分关心
身边的人对我比较关心
身边的人很少关心我
身边的人完全不关心我
当你遇到不顺心的烦心事时,最愿意和谁倾诉?
在外务工的父母
关系要好的朋友
学校的任课老师
共同居住的家里长辈
其他倾诉对象
你平时和身边的人主动谈心交流的频率是?
经常主动和身边的人谈心交流
偶尔会和身边的人谈心交流
很少主动和身边的人谈心
从来不会和身边的人谈心交流
你觉得目前生活中最让你感到快乐的事情是?
考试取得理想的高分成绩
和好朋友一起玩耍聚会
和返乡的父母一起过年团聚
得到老师或者学校的公开表扬
其他让你感到快乐的事
你对自己的能力和表现的整体评价是?
我表现很棒,能做好很多事
表现普通,和大多数人差不多
觉得自己比很多人做得差
认为自己什么事情都做不好
当你受到他人欺负的时候,你通常会选择哪种处理方式?
主动和欺负你的人协商解决问题
找家里的长辈出面帮忙解决
用自己的方式自行处理问题
选择忍耐,事情过去就不再追究
你对当下日常生活的整体感受是怎样的?
觉得生活非常有意思充满乐趣
觉得生活比较有意思
对生活有没有意思持无所谓态度
有时候会觉得生活没什么意思
完全觉得生活没有任何乐趣
请你为当前的校园生活满意度打分,1分代表非常不满意,5分代表非常满意
1分
2分
3分
4分
5分
在日常学习和生活中遇到难以解决的困难时,你会优先选择哪种求助方式?
第一时间向老师求助
向身边的同学和朋友求助
向共同居住的家里长辈求助
尝试自己独立解决问题
打电话告知在外务工的父母寻求帮助
你现在最想对在外务工的父母说一句什么话?
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