中小学生交通安全出行调查访问表

1. 你认为骑（乘坐）电动自行车是否应当佩戴安全头盔？

2. 本月骑（乘坐）电动车次数？

3. 本月佩戴安全头盔次数？

4. 本月提醒家长佩戴安全头盔次数？

5. 你认为驾乘机动车是否应当系安全带？

6. 本月乘坐机动车次数？

7. 本月乘坐机动车系安全带次数？

8. 本月提醒家长系安全带次数？