请填写以下内容
姓名： ____________
年龄： ____________
手机号码： ____________
孩子年龄： ____________
每周平均跟孩子在一起的时间有多少？（不包括睡觉时间）
A. 6——10个小时
B. 10——14小时
C. 14——20小时
D.20小时以上
每周里真正跟孩子沟通的时间有多少？
A.1小时以内
B. 1——3小时
C. 3——5小时
D.5小时以上
您是否会经常责备和抱怨孩子？（比如：你怎么这么笨，教你多少遍了怎么还不会）
您最关注孩子以下哪些问题？（可多选）
A.沉迷手机游戏
B.做事有拖延行为
C.学习中不够专注
D.有逆反行为
E.不够自信
当孩子出现问题时是否有好的教导方法？（比如，注意力不集中，跟同学吵架、打架,做事拖拉，对同学或老师、长辈没有礼貌，自我意识比较差……等等）
A.有方法，而且清晰、有效
B.有方法，具体的做法不太清晰，效果一般
C.没方法，一般遇到问题才会想办法
D.没方法，遇到问题也不想管，找学校老师帮忙
您感觉自己在家庭教育当中处于什么状态？
A.学习过这方面的知识，很有自信能把孩子教育好
B.学习过这方面的知识，但还是没把握把孩子教育好
C.没有学习过这方面知识，依然有自信能把孩子教育好！
D.没有学习过这方面的知识，也没自信把孩子带好！
E.孩子不用自己教育，孩子将来怎样与自己无关
您感兴趣以下哪些主题？(可多选）
A亲子关系
B亲密关系
C高效沟通
D情绪管理
E语言的魔力
F父母智慧
如果有改善亲子关系的方法，您愿意花费时间精力来了解吗？