2019年东明“爱心暑托班”第二期（8月1日—8月23日）报名预约表

请如实填写一下信息，谢谢！

学生真实姓名

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现居住地址

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现就读年级

一年级

二年级

三年级

四年级

五年级

监护人真实姓名

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监护人手机号码

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监护人身份证号码

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