问卷标题

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

学生姓名

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学生身份证号

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学生年级

一年级

二年级

三年级

四年级

五年级

六年级

学生班级（填写数字1、2、3......）

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第一监护人姓名

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第一监护人身份证号

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第一监护人联系电话

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第一监护人单位名称

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第二监护人姓名

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第二监护身份证号

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第二监护人联系电话

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第二监护人单位名称

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