个人健康问卷调查

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

您的姓名：

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您的年龄：

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您的性别：

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您的初始体重：

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您的理想体重：

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您曾经减肥是否使用过药物：

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您曾经减肥是否使用其他方法：

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您的饮食习惯：

在家用餐或带饭

偶尔再家用餐

偶尔外卖

长期外卖

您的作息时间：

早：7：00～9：00.晚10：00～11：00

早：9：00～11：00.晚11：00～12：00

介于两者之间

早：更晚，晚：更晚

您的发胖原因：

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您的月经是否正常：

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您是否抽烟或喝酒：

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您成年后的最低体重：

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您是否伴有便秘情况：

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您是否有血糖类疾病：

是

否

您是否有胃部疾病：

是

否

您的发胖原因：

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您目前是否服用药物、是什么？

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