妊高症孕妇焦虑情况自评表

赋分制：分越高等级越高

性别

女

所属人群

妊高症孕妇

年龄

21-30

30-41

我觉得比平时容易紧张和着急

选项1 ★ ★ ★ ★ ★

我无缘无故地感到害怕

选项1 ★ ★ ★ ★ ★

我容易心里烦乱或觉得惊恐

选项1 ★ ★ ★ ★ ★

我觉得可能将要发疯

选项1 ★ ★ ★ ★ ★

我觉得一切都很好，也不会发生什么不幸

选项1 ★ ★ ★ ★ ★

我手脚发抖打颤

选项1 ★ ★ ★ ★ ★

我因为头疼、颈痛和背痛而苦恼

选项1 ★ ★ ★ ★ ★

我觉得容易衰弱和废乏

选项1 ★ ★ ★ ★ ★

我觉得心平气和，并且容易安静地坐着

选项1 ★ ★ ★ ★ ★

我觉得心跳得很快

选项1 ★ ★ ★ ★ ★

我因为一阵阵头晕而苦恼

选项1 ★ ★ ★ ★ ★

我有过晕倒发作或觉得要晕倒似的

选项1 ★ ★ ★ ★ ★

我呼气吸气都感到很容易

选项1 ★ ★ ★ ★ ★

我的手脚麻木和刺痛

选项1 ★ ★ ★ ★ ★

我因为胃痛和消化不良而苦恼

选项1 ★ ★ ★ ★ ★

我经常要小便

选项1 ★ ★ ★ ★ ★

我的手脚经常是干燥温暖的

选项1 ★ ★ ★ ★ ★

我脸红发热

选项1 ★ ★ ★ ★ ★

我容易入睡，并且一夜睡得很好

选项1 ★ ★ ★ ★ ★

我做恶梦

选项1 ★ ★ ★ ★ ★

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