您与糖友的关系？（单选）
我是糖友本人
我是糖友的父亲
我是糖友的母亲
我是糖友的孩子
我是糖友的其他亲属
【早餐】食物构成（可多选）
奶类
主食类
蔬菜类
水果类
豆鱼肉蛋类
油脂与种子坚果类
【早餐】食物分量：请写吃什么吃多少（可不完整填写）
奶类（毫升） ____________
主食类 ____________
蔬菜类 ____________
水果类 ____________
豆鱼肉蛋类 ____________
油脂与种子坚果类 ____________
【午餐】食物构成（可多选）
奶类
主食类
蔬菜类
水果类
豆鱼肉蛋类
油脂与种子坚果类
【午餐】食物分量：请写吃什么吃多少（可不完整填写）
奶类（毫升） ____________
主食类 ____________
蔬菜类 ____________
水果类 ____________
豆鱼肉蛋类 ____________
油脂与种子坚果类 ____________
【晚餐】食物构成（可多选）
奶类
主食类
蔬菜类
水果类
豆鱼肉蛋类
油脂与种子坚果类
【晚餐】食物分量：请写吃什么吃多少（可不完整填写）
奶类（毫升） ____________
主食类 ____________
蔬菜类 ____________
水果类 ____________
豆鱼肉蛋类 ____________
油脂与种子坚果类 ____________
您【加餐】的时间段（可不完整填写）
A 上午（大概时间） ____________
B 下午（大概时间） ____________
C 晚间（大概时间） ____________
D 低血糖时 ____________
【加餐】食物构成（可多选）
奶类
主食类
蔬菜类
水果类
豆鱼肉蛋类
油脂与种子坚果类
【加餐】食物分量：请写吃什么吃多少（可不完整填写）
奶类（毫升） ____________
主食类 ____________
蔬菜类 ____________
水果类 ____________
豆鱼肉蛋类 ____________
油脂与种子坚果类 ____________
问卷结束，感谢您的配合。安医生平时在【北京瑞京糖尿病医院】的门诊时间是周二、三、五、六地址（可用于导航）：赵公口桥往南光彩路上石榴园南里15号，石榴庄地铁站C出口斜对面。