玉林市儿童青少年近视情况调查统计表(松花小学四(2)班)

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧。

学生姓名

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.年龄

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右眼视力

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左眼视力

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是否戴眼镜(是或否)

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近视度数

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