您认为该住院医师在科室轮转期间工作纪律方面表现如何？
您对该住院医师的专业理论水平评价如何？
很好，基本功扎实
较好，基本功较扎实
一般，基本功略有欠缺
差，处于劣势
您认为该住院医师在医德医风、遵纪守法等方面的表现：
您觉得该住院医师在医患沟通方面做得如何？
沟通能力强
沟通能力较强
沟通能力一般
沟通能力差
您对该住院医师的总体评价为：
很有发展潜力
有一定的发展潜力
潜力一般
发展潜力不大
您的基本信息：（您的信息对我们很重要，请务必填写）
被测评轮转医生总体印象（请在下列填空中写上规培生名字）
| | 非常好（5分） | 较好（4分） | 一般（3分） | 尚可（2分） | 差（1分） |
| 9月份 | | | | | |
| 10月份 | | | | | |
| 11月份 | | | | | |