真度天赋教育火箭蜕变营报名表

请认真填写以下内容，谢谢。

姓名

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性别

男

女

手机号码

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参加火箭蜕变营总人数（含父母和孩子）

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天赋属性

思者

赢者

德者

行者

学者

不清楚

家庭地址

浙江杭州及周边

山西临汾及周边

山西太原及周边

安徽淮北及周边

福建厦门及周边

江苏苏州及周边

其他

家庭地址

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孩子姓名

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孩子性别

男

女

孩子天赋属性

思者

赢者

德者

行者

学者

不清楚

孩子年龄

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孩子身高（cm）

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来杭日期

日期 ____________

离杭日期

日期 ____________

离杭车站

杭州火车东站

杭州火车站

杭州萧山机场

其他

其他备注信息

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