关于敬老院老人生活情况的调查问卷

欢迎参加本次问卷调查

请问您高寿了？

50岁以下

50岁到65岁

65岁到75岁

75岁以上

您对您现在的生活环境满意吗？

十分满意

一般

不满意

您家里有哪些亲人呢？

子女

兄弟姐妹

其他

他们会来看望你吗？

会

不会

那么他们多长时间来看望您呢？

一个月

半年

一年

其他

通常是那些人来看你呢？

子女

兄弟姐妹

其他

请问您有养老保险和医疗保险吗？

有

没有

不清楚

您的生活方式怎么样？

以静为主

以动为主

养老院有哪些娱乐项目？

打牌

看电视

跳舞

聊天

您经常参加这些活动吗

参加

不参加

很少

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