可冲洗排气造口袋使用调查表

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

姓名

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性别

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造口类型

肛肠造口

尿路造口

造口情况

凹陷

高于皮肤

与皮肤平齐

新款造口袋设计的排气冲洗口，是否有助于排气？

是

否

新款造口袋相对于普通一件式造口袋，冲洗是否方便

是

否

新款造口袋使用是否舒服？

是

否

新款造口袋能够使用几天？

1-2天

3-4天

5-7天

新款造口袋的上部排气冲洗口开口大小是否合适？

偏大

偏小

合适

新款造口袋的上部排气冲洗口开大小多少厘米合适？

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您对于新款造口袋是否有其它的建议或想法？

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