柳江区百朋中学209班学生注册及信息表

身份证号码

户口所在地址（具体到门牌号）

学生姓名

父亲姓名及电话号码

母亲姓名及电话号码

父亲工作单位地址

健康状况（有先后天疾病要注明）

母亲工作单位地址

孩子周末监护人是谁，与孩子的关系，及联系电话（跟父母不填）

性别

学生兴趣爱好特长（体育美术音乐等）