老年对志愿服务的态度及需求
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姓名
____________
年龄
55-60
60-65
65-70
70以上
文化程度
小学
初中
高中
大学
户口
城区
非城区
所在机构是否有志愿者
是
否
您对志愿者服务活动是否满意
非常满意
比较满意
一般
不满意
您入住老年机构的原因
身体状况需要照顾
缺少伴侣
儿女工作忙,不在身边
其他
您入住老年机构的时长
3年以下
3-5年
5年以上
你了解志愿者吗
很了解
了解
不了解
志愿者以什么形式来老年机构的
一起来,年纪相仿
老师带领
自己来
大多是大学生
在与志愿者交谈中感觉如何
愉快
一般
不愉快
您一个月会接受几次志愿者服务
2-3次
4次以上
没有
您和志愿者感情如何
非常好
还行
不太好
是否愿意每周都有志愿者
是
否
您愿意参加志愿者组织的活动吗
愿意
较愿意
不愿意
您觉得什么样的服务是合格的志愿者
和蔼可亲
勤快
有护理方面的经验
专业的护理学生
志愿者是否可以合理满足您的需求
是
否
您您认为目前服务过程中需要改善的地方是
服务态度
应变能力
交流沟通能力
其他
您对志愿者的态度是什么
可以锻炼自己
可以帮助别人
浪费时间
您认为目前志愿者服务水平如何
很高
一般
很差
您对娱乐活动的安排是否满意
非常满意
满意
一般
不满意
您需要志愿者陪您聊天交流吗
需要
不需要
您自己的身体状况如何
很好
还行
不太好
您的兴趣爱好多吗
很多
一般
很少
您的精神状态如何
很好
一般
不太好
您对志愿者服务有哪些建议呢
____________
您需要多大的志愿者来服务
____________
您对志愿者服务还有哪些需求呢
____________
您感觉志愿者服务态度有哪些需要改进的地方
____________
您需要志愿者如何帮助您
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