中学生视力调查情况

您好！我是十九中1710班贺宇轩十分感谢您在百忙之中抽出时间参与我们的问卷调查。本调查不做商业用途，不会给您带来不必要的麻烦，希望您能在百忙之中抽出时间填写此问卷，谢谢！

你的性别

男

女

平时是否有认真做眼保健操

是

否

每天上网，看电视多长时间？

一小时以内

两小时以内

除周末意外几乎不上网，看电视

你一般学习时的光线如何？

充足

不足

一般

请问你是否近视

是

否

你是否有配眼镜

是

否

你在哪配的眼镜

正规医院

眼镜店

小店

你多久去医院检查一次

半年

一年

两年

你近视的原因

用眼不卫生

先天性

用眼时间过长

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