黄医生21天医学减重训练营——肥胖原因深度调查

跟着黄医生一起，了解更真实的自己，无愧最美好的人生，现在我们就马上开始吧！

基本情况

姓名 ____________

性别 ____________

年龄（岁） ____________

身高（cm） ____________

当前体重 ____________

理想体重 ____________

减肥史（如：运动、节食、针灸、拔罐等）

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工作性质

室内工作还是户外工作 ____________

是否需要久坐 ____________

婚育情况

是否生育 ____________

孕前体重 ____________

产后体重 ____________

月经情况

月经是否规律？周期是多少天？每次来几天？ ____________

月经量多/少？ ____________

月经颜色深/浅？ ____________

排便情况

多久排一次大便？ ____________

排便时间是否超过10分钟？ ____________

大便是否干燥？ ____________

睡眠情况

几点睡觉，几点起床？ ____________

能否保证一次性7小时睡眠时间？ ____________

晚上会不会起夜？ ____________

第二天早上是精神满满还是感到疲惫？ ____________

有无其他病史？（如果有，请列出）

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饮食结构

昨天早餐、中餐、晚餐分别吃了什么（包含食物种类及数量） ____________

平时喜欢吃什么蔬菜、水果、零食？ ____________

喜欢吃米面还是喜欢吃肉？ ____________

7天断碳训练中最难忍受的是什么？ ____________

7天断碳训练中最开心的是什么？ ____________

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