渠道售卖线上问卷-成人版

问卷测试
您近一个月每次不少于30分钟的运动的情况是?
几乎没有
1~2次/周
3~4次/周
每周5次及以上
您近一个月睡眠状态如何?
深睡为主,较少起夜
起夜1~2次/天
碎片化睡眠为主,经常起夜
您近一个月情绪状态如何?
开心快乐
平淡稳定
紧张焦虑
您平时都偏爱吃哪些食物?
饮食均衡,无偏食现象
蔬菜、水果
猪肉、羊肉 、牛肉等红肉
鸡肉、鱼、虾、蟹等白肉
米饭、馒头、面包等主食
牛奶、鸡蛋等高蛋白食物
汉堡、薯条、油炸等高热量食物
糖果、蛋糕、巧克力等高糖食物
白酒、啤酒、红酒等酒精类饮品
您近一个月排便情况如何?
大便干结,排便困难
排便轻松顺滑且周期规律
大便糊状或水状,一天一次甚至多次排便
您近一个月腹泻情况是?
1-5次/月
6-10次/月
10次/月
您近一个月是否补充益生菌?
康萃乐
life space
拜奥
纽曼思
修正药业
乐佳善优
其他
您近一个月是否使用过抗生素?
美平
头孢类
阿莫西林
其他
您对以下哪些物质有过敏反应?
牛奶及奶制品
鸡蛋
海鲜
芒果
花生
牛羊肉
动物毛发
无或不清楚
其他
您是否被确诊过以下疾病?
哮喘
脂肪肝
抑郁症
高血压
结直肠癌
肠易激综合征
II型糖尿病
神经性厌食症
动脉粥样硬化
功能性消化不良
炎症性肠病(克罗恩病、溃疡性结肠炎)
无或不清楚
其他
举报