顾客满意度调查表

为了给您提供更好的服务，希望您能抽出几分钟时间，将您的感受和建议告诉我们，我们非常重视每位顾客的宝贵意见，期待您的参与！

您的姓名及联系方式？

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您所进行的诊疗项目？

种植

矫正

美白

洁牙

拔牙

补牙

儿牙

治疗

修复（烤瓷牙、全瓷牙、活动牙、贴面）

您对本次治疗效果是否满意？

满意

一般

不满意

您对前台人员、专家助理服务态度是否满意？

满意

一般

不满意

您对医生的诊断及治疗水平是否满意？

满意

一般

不满意

医护人员是否为您做了口腔健康宣教？

有

没有

医护人员是否有告知您使用的器械是高温消毒或一次性物品？

有

没有

您在选择口腔医院时最在意的是什么方面？

技术水平

设备先进

距离远近

服务质量

收费合理

治疗效果

值得信赖的医生

其他

您对贝杰口腔的整体印象是否满意？

满意

一般

不满意

您是否会向亲朋好友推荐贝杰口腔？

会

不会

您对贝杰口腔有什么意见或者建议？

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