Zarit照顾负担量表
以下题目是反映当前照顾老人时您的感受，过去一个星期内您是否出现了以下感受，请您仔细阅读下表中的每一项，然后选择最适合您本人情况的数字。（每个条目按负担的轻重分为0－4分5个等级，其中0分表示“从来不”，4分表示“几乎经常”。）
您认为所照料的老人会向您提出过多的照顾要求吗？
0
1
2
3
4
您认为由于护理老人会使自己时间不够吗？
0
1
2
3
4
您在照料老人和努力做好家务及工作之间会感到有压力吗？
0
1
2
3
4
您是否因老人的行为而感到为难？
0
1
2
3
4
您是否因有老人在您的身边而感到烦恼吗？
0
1
2
3
4
您是否认为，您的老人已经影响到了您和您的家人或朋友间的关系？
0
1
2
3
4
您是否对未来照料老人感到担忧？
0
1
2
3
4
您是否认为，老人依赖于您？
0
1
2
3
4
当老人在您身边时您感到紧张吗？
0
1
2
3
4
您是否由于护理老人使您的健康受到影响？
0
1
2
3
4
您是否认为，由于护理老人使您没有时间处理自己的私事？
0
1
2
3
4
您是否认为，由于护理老人使您的社交受到影响？
0
1
2
3
4
您有没有因为老人在家而放弃请朋友来家的想法？
0
1
2
3
4
您是否认为老人只期昐您的照顾，您好像是他／她唯一可依赖的人？
0
1
2
3
4
您是否认为，除去自己的开销您没有余钱用于护理老人？
0
1
2
3
4
您是否认为，您需要在护理老人上花更多时间
0
1
2
3
4
您是否认为，开始护理以来已经无法按照自己的意愿生活了？
0
1
2
3
4
您是否希望，能把老人留给别人来照顾？
0
1
2
3
4
您对老人有不知如何是好的情况吗？
0
1
2
3
4
您认为应该为老人做更多的事情吗？
0
1
2
3
4
您认为在护理老人方面能做得更好吗？
0
1
2
3
4
综合看来你怎样评价自己在护理上的负担？
无
轻
中
重
极重
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