暑假留校情况统计表

从7月1日之后若仍在学校，则算做留校，留校同学请认真填写！

姓名

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性别

男

女

班级

‌卓越1701班

‌机电1701班

机电1702班

‌机电1703班

‌机电1704班

‌机设1701班

‌智能制造1701班

‌过控1701班

‌过控1702班

‌能环1701班

‌物流工程1701班

‌工业工程1701班

‌工业工程1702班

‌车辆工程1701 班

校区

屏峰

朝晖

生源所在地

填空1 ____________

填空2 ____________

民族

汉族

其他

公寓号

东11

西14

其他

手机

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留校原因

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留校开始日期（从7月1日之后若仍在学校，则算做留校）

日期 ____________

留校结束时间

日期 ____________

是否住校

是

否

离校日期

日期 ____________

离校前往地点

省份

城市

区/县

街道

何时返校

日期 ____________

学生联系人

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学生联系人电话

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